Se connecter
Bandeau
› Adhésion au club

Adhésion au club

Formulaire inscription saison 2017-2018

Ce formulaire d'inscription en ligne vous permet de vous inscrire aux activités proposées par La Concorde Robertsau pour la saison 2017-2018.

Type de Licence * :

  •  
  •  
  •  

Activité choisie * :

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Merci de compléter obligatoirement toutes les rubriques portant un astérix *

L'année passée, étiez-vous membre d'un autre club de gymnastique ? * :

  •  
  •  

Personne à contacter en cas d'urgence (adresse du père ou de la mère pour les mineurs) *

J'autorise tout dirigeant de la Concorde Robertsau à remplir, en cas d'urgence, les mesures que nécessiterait mon état de santé (transfert vers un établissement hospitalier ou une clinique) :
- En mon nom pour les majeurs
- En lieu et place du représentant légal pour les mineurs
*